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我院抢救罕见“胎盘植入”大出血产妇,第二天可下床活动

转载 梁凡2021/04/01 12:12:29 发布 来源:岑溪市人民医院 作者:岑溪市人民医院 289 阅读 0 评论 12 点赞


我院抢救罕见“胎盘植入”大出血产妇,第二天可下床活动


2月20日,我院产科如往常般紧张而有条理地忙碌着,随着一声响亮的啼哭声,一名宝宝平安降生了,刚与家属分享完喜悦之情,然而接下来的情况却让在场医生的心紧紧揪了起来。


罕见“胎盘植入” 医生紧急施救

    原来,这是一位二胎妈妈,胎监欠佳入院。入院要求顺产,过程顺利。在顺产半小时后胎盘未剥离,遂行徒手剥离胎盘术;然而剥离出2/3胎盘后,发现胎盘与子宫粘连严重,难以剥离,活动出血,半小时出血达1000多Ml。急查B超,考虑胎盘部分植入可能。

 经肌注缩宫素,按摩子宫处理后出血仍无明显减少,且出现休克症状,产妇一度出现意识模糊。孕产妇病情进展快,病情危重,科室紧急讨论,目前止血方法有填塞、介入等,但均适用于出血少,生命征平稳的情况。该患者持续活动出血,生命征不平稳,结合我院实际情况,一致认为最有效的抢救方案是切除子宫止血。讨论后,确定救治方案:切除子宫!妇产科主任莫丕毅(副主任医师)向院危重孕产妇救治中心分管领导覃勇军副院长汇报情况;并与患者及家属沟通病情,将下一步救治方案详细告知,结合患者情况(已有一子一女,无强烈再生育欲望),病情危重,为救治产妇生命,建议其行子宫次全切除术,将术中可能出现的风险、术后并发症进行一一解释。患者及家属均表示理解并要求尽快手术。


 一场生死大救援紧张有序地展开,护士马上通知手术室做术前准备,请求输血科配血等。在手术过程中患者出血再次达1000Ml,更加说明了切除子宫是势在必行的。术后检查发现,子宫前壁至左侧壁胎盘植入,植入面积1/3、植入深度1/3。

 得益于医生的精准判断,及时抢救,产妇病情趋于平稳,转危为安!患者术后情况好,阴道流血少,第二天即下床活动,按需哺乳。术后监测相关指标均无明显异常,经治疗及精心护理,患者第五天治愈出院。


产妇痊愈出院 锦旗传达谢意

 3月8日上午,一面鲜红的烫金锦旗,一束芬芳的鲜花送到了我院产科,原来是该产妇及家属送来的感谢礼,锦旗上书“医术精湛,医德高超”,现场其乐融融,医患亲如一家!产妇一再对医护团队表示感谢:“太谢谢你们了,多亏了你们这么好的技术和经验,我才能恢复得这么好。”简单朴实的话语,表达出产妇和家属的无限感激。这是产妇的一次新生,也是家庭的幸福的新开始,更体现了我院抢救危重孕产妇的强大实力。


关爱生殖健康 医生有话要说

 科主任莫丕毅表示,胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,好发于有多次人流史、清宫史、剖宫产史、肌瘤剔除史及进入宫腔手术操作史的孕产妇。是产科少见而危重的一种并发症,因其缺乏典型临床表现,产前诊断有一定难度。常在产后在胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离后出血而发现。有些胎盘植入达子宫深肌层或穿过肌层达浆膜层,孕中、晚期产时可引起子宫穿孔破裂,发生致命性大出血,危及产妇和胎儿生命。一旦发生胎盘植入,对孕产妇而言是非常重大考验。所以想提醒广大女性朋友,保护好我们的生殖系统,有炎症及时医治,减少宫腔操作。有上述高危因素的准妈妈们,要到正规医院规范产检,遵从医嘱,如有不适一定要及时入院就医。


文字:林静斐 梁春燕

校对:高海文 黄丽明

图片:梁春燕

编辑:覃钊勇

审核:羽中 苏宁

版面、图文策划:羽中

监制:梁红斌    农玉芳

出品:中共岑溪市人民医院委员会

投稿邮箱:cxrmyydb@163.com

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